Цистит

Инфекции нижних мочевых путей являются частой причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. Развитие воспалительного процесса, когда бактериальная инфекция проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал и активно размножается в нем, приводит к появлению симптомов цистита – больного начинают мучить сильнейшие боли в нижней части живота, частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию, недомогание, может повышаться температура и пр.  

Чаще встречается цистит у женщин, нежели у мужчин (более 25% всех женщин в определенный период жизни обнаруживают у себя признаки цистита). Врачи объясняют это анатомическими особенностями строения органов мочеполовой системы: у женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, всего 4-5 см длиной, в то время как у мужчин он более узкий и достигает 18-23 см. Таким образом, бактериям-возбудителям гораздо проще достигнуть благоприятной для размножения среды в женском теле.  

В медицине различают цистит острый и хронический, инфекционный и неинфекционный, первичный и вторичный.

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА

Как правило, главная причина цистита – различные штаммы кишечной палочки. Бактерии, которые живут в кишечнике каждого человека, могут беспрепятственно проникать в уретру при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. У женщин могут обнаружиться инфекции мочевого пузыря после вагинального полового акта.

Женщины, которые используют влагалищную диафрагму в качестве основного метода контрацепции, особенно восприимчивы к инфекциям мочевого пузыря, поскольку диафрагма давит на мочевой пузырь и делает невозможным его полное опорожнение. Застой мочи, который образуется при этом, является благоприятной средой для размножения бактерий. Беременные женщины также склонны к инфекциям, поскольку давление на мочевой пузырь в этом случае оказывает растущий плод. У мужчин инфекция мочевого пузыря практически всегда является симптомом основного заболевания, и может указывать на гидронефроз (нарушение оттока мочи), аденому простаты.

Помимо этого, стать причиной цистита могут и другие заболевания – онкологические, эндокринные, урологические и пр. Определив причину воспаления мочевого пузыря, можно говорить об успехе дальнейшей терапии. 

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА

В целом, симптомы острого воспаления мочевого пузыря одинаковы для мужчин и женщин. Они развиваются стремительно, и включают в себя:

• боль, рези и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, выделяемое при этом количество мочи ничтожно мало;
• темная, мутная моча с резким запахом, иногда с кровью и/или гноем;
• тянущая боль внизу живота или спины, в том числе во время полового акта;
• повышенная утомляемость, подавленность, раздражительность;
• повышение температуры.

При хроническом цистите симптомы схожи с проявлениями острого воспаления, но менее выражены. Данная форма заболевания имеет рецидивирующее течение, когда периоды обострения чередуются с благоприятными промежутками различной длительности (обычно рецидивы случаются 2-3 раза в год). 

У детей цистит может сопровождаться лихорадкой, снижением аппетита и приступами рвоты. В данном случае важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, поскольку такие симптомы могут быть вызваны другими, более серьезными заболеваниями.

ДИАГНОСТИКА

Как правило, особых трудностей диагностика острого цистита не вызывает, поскольку жалобы больного дают вполне ясную клиническую картину. Но чтобы назначить грамотное лечение, врачу необходимы результаты некоторых анализов – анализ мочи на выявление бактерий, анализ крови на уровень эритроцитов и лейкоцитов, а также влагалищный и уретральный мазки.

При частых рецидивах (хроническом цистите) больному показана консультация нефролога, так как симптомы цистита в данном случае могут быть вызваны мочекаменной болезнью, простатитом или уретритом. Дополнительными методами диагностики в данном случае являются:

• Бактериальный посев мочи;
• УЗИ мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря и др. органов малого таза);
• Цистоскопия – исследование мочевого пузыря посредством цистоскопа. На одном из концов цистоскопа расположена крошечная камера, которая во время исследования передает изображение внутренней оболочки мочевого пузыря на экран;
• Рентгеновское исследование органов мочеполовой сферы.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА

При хроническом цистите существует большая вероятность, что воспалительный процесс перейдет на почки и спровоцирует пиелонефрит. Типичные для пиелонефрита симптомы – ноющая боль внизу живота или спины, слабость, повышенная температура, рвота, дрожь и озноб. Появление подобных симптомов является показанием для экстренной госпитализации.

Если воспалительный процесс помимо слизистой мочевого пузыря распространяется и на его мышечный слой, то говорят об интерстициальном цистите. При таком осложнении происходит постепенное сморщивание (рубцевание) мочевого пузыря, в результате чего он утрачивает свою эластичность и уменьшается в объеме, что является показанием к оперативному вмешательству.

Появление крови в моче (гематурия) является серьезным осложнением цистита. Если кровотечение достаточно сильное, то больному может потребоваться переливание крови.

Всех этих осложнения цистита вполне возможно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЦИСТИТА

Выбор метода лечения осуществляется с учетом формы заболевания и спровоцировавших его развитие причин. Лечение цистита острой формы, помимо соблюдения питьевого режима и коррекции питания, требует приема антибактериальных и спазмолитических препаратов для устранения воспаления и снятия спазма мышц мочевого пузыря. Поскольку при остром цистите редко берется бактериологический посев мочи, то в большинстве случаев проводится эмпирическая терапия – когда действие назначаемых антибиотиков направлено на подавление всей патогенной микрофлоры, характерной для конкретного места. Если же бакпосев мочи до начала антибактериальной терапии был сделан, то на его основании можно скорректировать лечение, учитывая чувствительность возбудителя цистита к назначаемым препаратам. Как правило, при приеме антибиотиков уже на 2-3 отмечается значительное улучшение самочувствия больного. Чтобы избежать возможных рецидивов в будущем, курс антибактериальной терапии должен составлять не менее 5-7 дней.

Лечение цистита хронической формы всегда начинается с выявления и устранения первопричины заболевания (аденома простаты, дивертикулит мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и т.д.). Назначение антибиотиков основывается на результатах бактериального посева мочи. Широкое распространение получило и местное лечение хронического цистита – инстилляция. Процедура предполагает введение непосредственно в мочевой пузырь лекарственного препарата, а потому должна проводиться только специалистом. Курс такой терапии, как правило, включает 8-10 каждодневных процедур, однако точное их количество подбирает врач, учитывая степень тяжести заболевания и состояние слизистой мочевого пузыря.

Осложнения цистита (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стеноз дистального отдела уретры, интерстициальный цистит и др.) в большинстве случаев не поддаются консервативному лечению. В этом случае врач может порекомендовать оперативное вмешательство.

При цистите важным условием быстрого выздоровления является соблюдение питьевого режима. Обильное питье (не менее 2-х литров в сутки) будет способствовать частому мочеиспусканию и быстрому выведению бактерий из мочевого пузыря вместе с мочой. В этом случае больным особенно полезна минеральная вода Черелия: она обладает выраженным мочегонным, спазмолитическим и антибактериальным действием, что сводит риск развития осложнений цистита на «нет».

ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТА

В большинстве случаев прием антибиотиков, спазмолетиков и иммуномодулирующих препаратов дает стойкий терапевтический эффект. Однако для недопущения повторного инфицирования необходима профилактика цистита, которая включает в себя:

• Исключение предрасполагающих факторов – стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления, недосыпания, а также ношения синтетического нижнего белья (особенно стрингов);
• Соблюдение правил личной гигиены (после дефекации обязательно промывать задний проход и область ануса);
• Своевременное лечение хронических заболеваний, а также регулярное посещение уролога и гинеколога;
• Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• Повышение физической активности, так как  застойные явления в области малого таза могут стать причиной многих проблем мочеполовой сферы;
• Употребление достаточного объема жидкости (не менее 2-х литров в день) – лечебная вода Черелия является эффективным средством профилактики цистита, так как предотвращает вероятность проникновения инфекции. Курс приема минеральной воды Черелия в период ремиссии составляет 30 дней. Спустя несколько месяцев профилактический курс повторяется.

Кроме того, профилактика цистита включает в себя так же коррекцию питания. Необходимо ограничить употребление острой, соленой, жареной пищи, так как она может раздражать слизистую мочевого пузыря. В рационе должны присутствовать натуральные продукты (без красителей и консервантов) – молочные продукты, фрукты и овощи, клетчатка.