 Скачать в pdf. |
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ Руководитель проекта: Заведующий кафедрой эндоскопической урологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор О.В. Теодорович Исполнители: |
Отчет о клиническом испытании натуральной
минеральной воды Черелия при камнях почек
после дистанционной ударно-волновой литотрипсии
На базе кафедры эндоскопической урологии РМАПО в течение 4 месяцев проводилось клиническое исследование натуральной минеральной воды «Cerelia» при камнях почек после дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить литокинетический эффект натуральной минеральной воды «Cerelia» при почечнокаменной болезни после дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Изучить функциональное состояние мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта при использовании натуральной минеральной воды «Cerelia».
В исследовании приняло участие 40 пациентов с камнями почек после дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Пациенты были распределены на 2 группы: первую составили 20 пациентов, принимавших натуральную минеральную воду «Cerelia» в комплексном лечении в течение 12 дней, вторую (контрольную) группу – 20 больных, которые получали комплексную терапию без использования минеральной воды. Все пациенты были обследованы: лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, экскреторная урография, при необходимости МСКТ мочевыводящих путей.
Из всех пациентов, участвовавших в исследовании, было 24 мужчины и 16 женщин в возрасте от 21 до 62 лет.
Все больные, включенные в исследование, имели только один камень в одной из почек. По локализации камней пациенты были разделены следующим образом: у 10 (25%) был диагностирован камень лоханки почки, у 9 (22,5%) – камень верхней чашечки почки, у 9 больных (22,5%) – средней чашечки, а у 12 (30%) – нижней чашечки. Размер конкрементов колебался в пределах от 5 до 14 мм. Длительность заболевания составила от полугода до 8 лет. У пациентов, участвовавших в исследовании, функциональное состояние почек было в пределах нормы, отсутствовали обострение хронического пиелонефрита и острый пиелонефрит.
Характеристика исследуемых групп
| Локализация конкрементов | Опытная группа | Контрольная группа |
| Лоханка почки | 5 | 5 |
| Верхняя чашечка почки | 5 | 4 |
| Средняя чашечка почки | 4 | 5 |
| Нижняя чашечка почки | 6 | 6 |
Показанием к назначению воды являлось наличие камня почки после выполненной дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Распределение больных по размеру конкрементов
| Размер камня | Количество больных |
| 5-10 мм | 30 (75%) |
| 10-14 мм | 10 (25%) |
Минеральную воду назначали:
- прием воды распределяется равномерно в течение дня в объеме, комфортном для однократного употребления внутрь.
- последний прием воды в объеме 250-300 мл не должен быть позднее 2-х часов до отхода ко сну.
- суточное количество приема воды: 1,5 - 2 литра.
- продолжительность: 14 дней.
После ДУВЛ отхождение фрагментов отмечалось чаще в опытной группе. Оценивая динамику отхождения фрагментов камня после ДУВЛ, установлено, что использование природной минеральной воды «Cerelia» способствовало более быстрому их отхождению (1-2 сутки) по сравнению с контрольной группой (3-4 сутки).
Сроки отхождения фрагментов камня после ДУВЛ у пациентов,
принимавших минеральную воду «Cerelia», и контрольной группы
| Сутки, на которые произошло отхождение фрагментов камня, после ДУВЛ | Опытная группа | Контрольная группа |
| 1-е | 5 | 3 |
| 2-е | 5 | 3 |
| 3-е | 2 | 4 |
| 4-е | 2 | 4 |
| 5-е | 2 | 2 |
| 6-е | 1 | 1 |
| 7-е | - | 1 |
| 8-е | 1 | 1 |
| 9-е | 1 | - |
| 10-е | 1 | 1 |
| 11-е | - | - |
| 12-е | - | - |
| 13-е | - | - |
| 14-е | - | - |
У 3 пациентов опытной и 3 пациентов контрольной группы возникли «каменные дорожки», в связи чем больным была выполнена уретеролитоэкстракция со стентированием мочеточника.
Оценку влияния природной минеральной воды «Cerelia» на организм производили на основании лабораторных и инструментальных методов исследования.
Применение природной минеральной воды «Cerelia» не вызывало изменений в общем анализе крови.
На фоне приема природной минеральной воды «Cerelia» не отмечается достоверных изменений концентрации АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, а также уровня мочевины и креатинина крови. В анализе мочи у пациентов опытной группы до и после приема природной минеральной воды «Cerelia» установлено статистически значимое уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов, повышение относительной плотности мочи, достоверное повышение уровня рН мочи, а также статистически недостоверное снижение протеинурии.
У 20 (66,7%) больных зарегистрировано увеличение диуреза на 24% на 2-5 сутки после начала использования минеральной воды.
В опытной группе бактериурия установлена у 7 пациентов. В посеве мочи до и после приема природной минеральной воды «Cerelia» выявлено статистически значимое исчезновение титра у 4 больных, а у 3 – снижение титра микроорганизмов.
Необходимо отметить, что среди пациентов, принимавших природную минеральную воду «Cerelia», не зарегистрировано ни одного случая побочных эффектов. Природная минеральная вода «Cerelia» хорошо переносилась больными с патологией желудочно-кишечного тракта.
ВЫВОДЫ
1. Природная минеральная вода «Cerelia» оказывает выраженное воздействие на самостоятельное отхождение фрагментов камня после дистанционной ударно-волновой литотрипсии за счет выраженного диуретического эффекта.
2. Природную минеральную воду «Cerelia» рекомендовано принимать следующим образом:
- прием воды распределяется равномерно в течение дня в объеме, комфортном для однократного употребления внутрь.
- последний прием воды в объеме 250-300 мл не должен быть позднее 2-х часов до отхода ко сну.
- суточное количество приема воды: 1,5 - 2 литра.
3. Природная минеральная вода «Cerelia» обладает хорошим противовоспалительным эффектом, так как достоверно снижает в общем анализе мочи количество лейкоцитов.
4. Природная минеральная вода «Cerelia» способствует исчезновению или уменьшению титра микроорганизмов.
5. Природная минеральная вода «Cerelia» не имеет побочных эффектов.
|
Зав. кафедрой эндоскопической урологии, руководитель урологического центра НУЗ «ЦКБ №1 ОАО «РЖД», д.м.н., профессор |
О.В. Теодорович |